名古屋でインプラント治療が難しいケースとは？｜診断と治療判断の考え方｜名古屋の歯医者｜エデンデンタルオフィスのブログ

「インプラントができない人はいますか？」

名古屋でもインプラント相談でよく受ける質問です。

結論から言うと、インプラントができない人は多くありません。

しかし次の条件によって 治療が難しくなるケース はあります。

インプラントが難しくなる主な条件

・顎骨が極端に少ない

・重度の歯周病がある

・全身疾患のコントロールが不十分

・喫煙量が多い

・噛み合わせの問題が大きい

そのため名古屋でインプラント治療を検討する場合も、

「できる・できない」を最初から決めるのではなく

CT診断と咬合診断で適応を判断することが重要です。

実際の診療では

「インプラントができない」と言われて来院する患者さんでも

診断方法によって治療が可能になるケースがあります。

名古屋でインプラント治療を検討する際は、

まず 自分の状態がどのカテゴリーに入るのか を理解することが大切です。

名古屋でインプラント治療を検討する患者さんの中には、

医学的な理由で慎重な判断が必要なケースがあります。

主な条件は次の5つです。

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①骨量が極端に少ない

インプラントは

顎骨に人工歯根を固定する治療です。

そのため骨量が不足している場合

インプラントを支えることが難しくなります。

骨不足が起こる原因

・長期間の欠損

・歯周病

・入れ歯の長期使用

特に上顎では

骨の上に 上顎洞（副鼻腔の空洞） があるため

骨高さが不足することがあります。

この場合

次の処置が必要になることがあります。

・骨造成

・サイナスリフト

骨造成とは

骨補填材を使用して骨量を増やす処置です。

名古屋のインプラント治療でも

骨造成を併用する症例は少なくありません。

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②重度の歯周病

歯周病は

歯を支える骨が溶ける感染症です。

歯周病が進行している場合

インプラント周囲でも炎症が起こりやすくなります。

インプラント周囲炎とは

インプラント周囲の骨が破壊される炎症です。

そのため名古屋でインプラント治療を行う場合も

・歯周病治療

・口腔衛生管理

を先に行う必要があります。

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③糖尿病などの全身疾患

インプラント手術では

骨とインプラントが結合する必要があります。

この現象を

**オッセオインテグレーション（骨結合）**と呼びます。

糖尿病がコントロールされていない場合

骨結合が遅れる可能性があります。

ただし

・血糖値が安定している

・主治医管理下

であれば

インプラント治療が可能なケースも多くあります。

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④喫煙

喫煙は

血流を低下させるため

・骨治癒

・歯肉治癒

に影響します。

研究では

喫煙者はインプラント周囲炎のリスクが

約2〜3倍高いと報告されています。

名古屋でもインプラント相談の際には

喫煙習慣について確認することが多いです。

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⑤噛み合わせの問題

意外に知られていませんが

インプラント適応を左右する大きな要素が

**噛み合わせ（咬合）**です。

咬合とは

上下の歯が接触する関係です。

臼歯部では

咬合力は体重の 2〜3倍 に達します。

そのため

・歯ぎしり

・強い咬合力

・歯列バランス

がある場合

インプラント設計を慎重に行う必要があります。

名古屋でインプラント治療を検討する場合も

咬合分析は重要な診断項目です。

名古屋でインプラント相談を受けていると

次のような患者さんが来院することがあります。

「以前の歯科医院でインプラントは無理と言われました。」

しかし診断を行うと

治療可能なケースも少なくありません。

理由は

診断方法の違いです。

例えば

・CT診断を行っていない

・咬合分析をしていない

・骨造成を考慮していない

このような場合

治療の選択肢が狭くなることがあります。

インプラント治療では

立体的な骨診断が重要です。

CTとは

顎骨を三次元で確認できる画像診断装置です。

CTを用いることで

・骨幅

・骨密度

・神経位置

を確認できます。

名古屋のインプラント治療でも

CT診断は現在ほぼ標準的な検査になっています。

名古屋で診療していると

「インプラントができない」と言われた患者さんの多くは

骨の問題より噛み合わせの問題を抱えています。

例えば

・奥歯の欠損が長期間続いている

・咬耗が進んでいる

・歯列が崩れている

咬耗とは

歯が長年の咬合力で摩耗する現象です。

この状態でインプラントを入れると

咬合力が一点に集中することがあります。

再治療症例では

次の問題が起きていることがあります。

・インプラントの被せ物破損

・対合歯の破折

・顎関節の負担

米国補綴専門医の教育では

インプラント治療を次の順序で考えます。

1 噛み合わせ設計

2 歯列バランス

3 インプラント位置

つまり

噛み合わせ設計が先にあり、その結果としてインプラント位置が決まるのです。

名古屋の患者さんでも

50代以降では咬耗が進行していることが多く

咬合診断が重要になります。

補綴学とは

噛む機能を回復する歯科分野です。

インプラント治療も

補綴治療の一部として設計する必要があります。

名古屋でインプラント治療を検討する場合

治療が難しいケースには次の条件があります。

インプラントが難しい条件

・骨量不足

・重度歯周病

・全身疾患の未管理

・喫煙

・噛み合わせ問題

ただし

これらの条件があるからといって

必ずインプラントができないわけではありません。

重要なのは

・CTによる骨診断

・咬合分析

・治療計画

です。

名古屋でもインプラント治療を考える際は

骨だけでなく噛み合わせも含めた診断が重要になります。

インプラントは単に歯を入れる治療ではなく

長く食事を楽しめる口腔機能を回復する医療です。

そのため治療の可否は

個々の口腔状態と診断によって判断されます。

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難症例に対する考え方をまとめて知りたい方は、【名古屋でインプラントが難しいと言われた方へ】をご覧ください。