ホワイトニングで詰め物・被せ物が白くならない理由と、色の差が出たときの対処

前歯に白い詰め物がある。1本だけ被せ物をしている。そのような状態でホワイトニングを受けたら、どう見えるのか。名古屋でホワイトニングのご相談を受けていると、このご質問をよくいただきます。

最初にお伝えしておくと、詰め物や被せ物は、ホワイトニングでは白くなりません。セラミック、歯科用の白い樹脂（コンポジットレジン）、金属にセラミックを焼き付けた被せ物のいずれも、薬剤を塗っても色はほとんど変わらないとされています。

白くなるのは、ご自身の歯（天然の歯）だけです。そのため、ホワイトニングのあとに天然の歯だけが明るくなり、詰め物や被せ物との色の差が目立つことがあります。治療したときにはよく合っていた色が、急に浮いて見えるように感じる方もいます。

詰め物や被せ物がどの歯に入っているかを、ご自身では正確に覚えていない方も少なくありません。特に白い樹脂の詰め物は、歯の色に合わせて作られているため、鏡で見ても分かりにくいことがあります。ホワイトニングのあとになって、初めてそこに詰め物があったと気づく方もいます。

また、セラミックやラミネートベニアの治療を考えている方にとっても、この話は関係があります。新しく作るセラミックも、作ったあとはホワイトニングで白くならないためです。いつホワイトニングをして、いつセラミックを作るかという順番が、仕上がりの色に関わります。

名古屋・伏見のEden Dental Officeでは、施術の前に、詰め物や被せ物が白くならないことをご説明しています。どの歯に詰め物や被せ物があり、ホワイトニングのあとにどこが目立ちそうかを、検査の段階で一緒に確認します。

このページでは、まず天然の歯が白くなる仕組みと、詰め物や被せ物の材料が白くならない理由を説明します。そのうえで、色の差が出たときにどのような方法があるのか、どの順番で進めると色を合わせやすいのかをお伝えします。

ホワイトニングの種類や料金、受けられない方の条件は、以下のページにまとめています。

先に結論を書いておくと、詰め物や被せ物がある方は、先にホワイトニングで天然の歯の色を整え、その色に合わせて詰め物や被せ物をやり直すという順番が基本になります。逆の順番にすると、新しく作った詰め物や被せ物が、あとから白くなった歯と合わなくなるためです。

ただし、すべての詰め物や被せ物を作り直す必要があるわけではありません。奥歯のように見えにくい場所のもの、色の差がほとんど気にならないものは、そのままにしておくことも多いです。どこまで手を入れるかは、見え方とご希望をうかがってから決めます。

天然の歯が白くなる仕組み

天然の歯の黄ばみの多くは、歯の内側にたまった「有機の色素」によるものです。有機の色素とは、炭素を骨組みにした分子で、二重結合が鎖のように長くつながった部分が、特定の色の光を吸収します。この光を吸収する部分のせいで、歯が黄色や茶色に見えます。

ホワイトニングの薬剤の主成分である過酸化水素は、分解するときに活性酸素（フリーラジカル）と呼ばれる反応しやすい成分を生じます。この成分が色素分子の長くつながった二重結合を切り、光を吸収しにくい小さな分子に変えるとされています。その結果、色素が見えにくくなり、歯が明るく見えます。

過酸化水素は分子が小さいため、エナメル質の結晶のすき間を通って、内側の象牙質（エナメル質の内側にある黄色みのある層）まで入り込むとされています。歯の色は象牙質の色に大きく左右されるため、ここで色素が分解されることが、白くなる効果につながります。仕組みの詳しい説明は、以下の記事にまとめています。

セラミックが白くならない理由

セラミックは、ガラスや結晶などの無機物（炭素の骨組みを持たない物質）を高い温度で焼き固めた材料です。色は、製作のときに混ぜる金属酸化物などの顔料でつけています。

この顔料は、もともと酸化された状態の無機物で、有機の色素のように二重結合が長くつながった部分を持ちません。そのため、過酸化水素の活性酸素が作用しても、切るべき部分がなく、色が変わらないと考えられています。また、セラミックは緻密で、薬剤が内側まで入り込むすき間もほとんどありません。

一方で、セラミックの種類によっては、漂白剤に長く触れると表面がわずかに粗くなったという報告があります。そのため、被せ物の上に薬剤を長く置くことは、白くするうえでも、表面を保つうえでも意味がありません。

コンポジットレジン（白い樹脂の詰め物）が白くならない理由

コンポジットレジンは、樹脂の中にガラスの細かい粒と顔料を混ぜた材料です。色は製作の段階で決まっており、天然の歯のように、内側に少しずつ色素がたまって黄ばむ仕組みではありません。

樹脂そのものは有機物ですが、歯の色に見せている色の多くは、混ぜ込んだ無機の顔料によるものです。また、固まった樹脂は分子どうしが網の目のようにしっかりつながっていて、薬剤が深くまで入り込みにくい構造です。このため、薬剤が届くのは主に表面に限られると考えられています。

樹脂の詰め物が年月とともに黄ばんだり茶色っぽくなったりするのは、表面や境目に飲食物の色がしみこむことや、材料の中の成分が少しずつ変化することによるとされています。表面の着色はある程度落ちても、材料の内側で起きた変色までは戻りにくい傾向があります。

ホワイトニングの薬剤によって、表面についた着色が取れて少し明るく見えることや、わずかな色の変化が起こることは報告されています。ただし、天然の歯と同じように明るくなるわけではないとされています。また、表面がわずかに粗くなる、硬さが落ちるといった報告もあり、詰め物の状態によっては磨き直しや作り直しが必要になることがあります。

金属や、金属にセラミックを焼き付けた被せ物

金属の詰め物や被せ物は、そもそも白い材料ではないため、ホワイトニングで色は変わりません。金属にセラミックを焼き付けた被せ物も、表面のセラミックの部分は上で説明したとおりで、色は変わらないとされています。

このタイプの被せ物で、歯ぐきとの境目が黒っぽく見えることがありますが、これは中の金属や、歯ぐきが下がって見えてきた根元の色によるものです。ホワイトニングでは改善しません。

詰め物や被せ物は、作ったときのご自身の歯の色に合わせて色を選んでいます。ホワイトニングで周りの天然の歯だけが明るくなると、作ったときには合っていた色が、相対的に暗く、あるいは黄色っぽく見えるようになります。

明るくなる幅は、もとの歯の色や変色の原因によって変わり、効果には個人差があります。当院では、色見本（シェードガイド）で施術前の色を確認し、1〜2トーン程度明るくなることを目安としてお伝えしています。わずかな変化でも、隣に色の変わらない詰め物があると、差として気づきやすくなります。

色の差が目立ちやすい場所

• 前歯の歯と歯の間や、先端を補った白い詰め物
• 前歯の歯ぐきに近い部分の詰め物
• 前歯1本だけの被せ物や差し歯
• 笑ったときに見える、小臼歯（前から4〜5番目の歯）の被せ物

色の差の感じ方には、色の「明るさ」と「色の濃さ」が関わります。ホワイトニングでは、主に歯の明るさが上がり、黄色みが薄くなるとされています。詰め物や被せ物はそのままのため、隣り合ったときに、明るさの違いとして目に入りやすくなります。

さらに、古い樹脂の詰め物は、もともと年月とともに少し黄ばんでいることがあります。周りの歯が明るくなると、その黄ばみが前よりも目立って見えることがあります。ホワイトニングで詰め物が暗くなったわけではなく、比べる相手が明るくなったために目立つ、という仕組みです。

奥歯の詰め物や被せ物は、普段の会話や笑顔では見えにくいため、色の差があっても気にならない方が多いです。どこが目立ちそうかは、口元の見え方によって人それぞれ違います。

施術直後の色は、まだ最終的な色ではありません

ホワイトニングの直後の歯は、薬剤や施術中の乾燥によって、歯の中の水分が一時的に減っています。歯の中の水分が減ると、光が内側まで届きにくくなり、表面で白っぽく散らばるため、実際よりも白く見えるとされています。

この状態から唾液によって水分が戻ると（再水和）、歯の色は少し戻って落ち着きます。歯を乾燥させたあとの色の変化は、元に戻るまでに時間がかかるという報告もあります。そのため、施術当日に見える詰め物との色の差は、数日後には少し小さくなることがあります。

色の見え方は、照明の種類や明るさでも変わります。洗面所の照明、窓からの自然光、写真のフラッシュで、詰め物との差の見え方が違うのはこのためです。ある場所でだけ目立つという場合は、光の条件による違いが関わっていることがあります。

色の差が気になったときは、すぐに作り直しを決めるのではなく、歯の色が落ち着くのを待ってから判断するほうが、結果的に色を合わせやすくなります。色が落ち着く仕組みは、セラミックやベニアの前のホワイトニングについての記事でも詳しく説明しています。

ホワイトニングの前に確認しておきたいこと

詰め物や被せ物と歯の境目にすき間がある場合は、そこから薬剤が入り込み、強くしみたり、痛みが続いたりすることがあります。詰め物の下に虫歯が隠れていることもあります。

このため当院では、ホワイトニングの前に虫歯や歯周病の検査を行い、詰め物や被せ物の境目の状態も確認しています。すき間や虫歯が見つかった場合は、その治療を先に行います。ただ、見た目のための作り直しは、ホワイトニングで色が落ち着いてからのほうが、色を合わせやすくなります。

ホワイトニングで白さにムラが出る理由は、詰め物や被せ物のほかにもいくつかあります。

色の差が出たときの方法は、詰め物や被せ物の種類、大きさ、場所によって変わります。どの方法にも利点と注意点があり、そのままにしておくことも選択肢の一つです。

基本の順番

1. 虫歯や歯周病の検査と、必要な治療を行う
2. ホワイトニングで天然の歯の色を整える
3. 歯の色が落ち着くのを待つ
4. 同じ条件で色見本と照らし合わせ、色を確認する
5. その色に合わせて、詰め物や被せ物をやり直す

この順番にする理由は、詰め物や被せ物が一度作るとあとから白くならないためです。先に作り直してしまうと、そのあとのホワイトニングで周りの歯だけが明るくなり、また色の差が出てしまいます。

漂白の直後は、接着が弱くなります

詰め物の作り直しやセラミックの装着では、樹脂系の接着材やセメントを使います。これらは、光や化学反応で生じたラジカル（反応しやすい成分）が次々と樹脂の分子をつなげていくことで固まります。この反応を重合といいます。

ホワイトニングの直後は、エナメル質の中に、分解しきれなかった過酸化物や、そこから生じた酸素が残っているとされています。酸素はラジカルと結びついて重合の連鎖を止めてしまうため、接着材が十分に固まらず、歯との接着が弱くなるという報告があります。

残った酸素は、時間がたって唾液に触れるうちに抜けていくと考えられています。そのため、色の確認だけでなく接着の面からも、ホワイトニングの直後に詰め物や被せ物をやり直すのは避け、間を置いてから行います。

白い樹脂の詰め物（コンポジットレジン）

前歯の小さな詰め物は、古い樹脂を取り除き、ホワイトニング後の歯の色に合わせた樹脂で詰め直すことができます。歯を大きく削らずに済むことが多い方法です。表面の着色だけが気になる場合は、磨き直しで目立たなくなることもあります。

注意点として、古い詰め物を取り除くときに、周りの歯がわずかに削れることがあります。また、樹脂は時間とともに着色や変色が起こりやすく、数年単位で磨き直しや詰め直しが必要になることがあります。

セラミックや金属の被せ物

被せ物は、古いものを外して新しく作り直す方法が一般的です。外すときに中の歯の状態が分かり、土台や根の治療が必要になることもあります。型取りから装着までに複数回の通院が必要になります。

被せ物の交換は、見た目のためだけに行うには負担の大きい治療です。噛み合わせや境目に問題がない被せ物であれば、色の差が気にならない範囲かどうかを、まず一緒に確かめるところから始めます。

また、神経のない歯の被せ物では、中の歯そのものが暗く変色していて、それが被せ物を通して透けて見えていることがあります。この場合は、被せ物を作り直す前に、歯の内側から白くする方法（内部漂白）を組み合わせることを検討する場合もあります。

そのままにしておくという選択

色の差が少しある程度であれば、詰め物や被せ物には手を入れず、ホワイトニングだけで終える方も多くいらっしゃいます。ホワイトニングの回数や期間を調整して、詰め物との差が大きくなりすぎないところで止める、という考え方もあります。

当院では、健康な歯を見た目のためだけに大きく削ることは、あまりお勧めしていません。作り直しを考える場合も、削る量の少ない方法から順に検討します。

作り直しを考える場合のホワイトニングの進め方は、以下の記事で詳しく説明しています。

ホワイトニングで白くなるのは天然の歯だけで、セラミック、コンポジットレジン、金属の詰め物や被せ物は白くなりません。天然の歯の黄ばみは有機の色素によるもので、薬剤がそれを分解します。一方、詰め物や被せ物の色は材料に組み込まれた顔料によるもので、分解される仕組みがないためです。

色の差が気になる場合は、ホワイトニングで歯の色を整え、色が落ち着いてから、その色に合わせて詰め物や被せ物をやり直す順番が基本です。漂白の直後は接着も弱くなるため、間を置いてから行います。

名古屋・伏見のEden Dental Officeでは、どの詰め物や被せ物が目立ちそうかを施術の前に確認し、作り直しが必要かどうかもあわせてご説明しています。作り直さずに済む場合も多いため、まずは今の状態を確かめるところから始めていただければと思います。

当院（名古屋・伏見）では、初めてのご相談は無料です。ホワイトニングの種類と料金、受けられない方の条件は、以下のページにまとめています。

よくあるご質問

Q1. セラミックの被せ物にホワイトニングの薬剤がついても大丈夫ですか？

短い時間触れる程度で、被せ物が壊れることは通常ありません。ただ、種類によっては表面がわずかに粗くなるという報告があるため、被せ物の上に薬剤を長く置かないように気をつけます。

Q2. ホワイトニングをすると、詰め物の境目にすき間ができませんか？

樹脂の詰め物の境目について、漂白のあとにすき間が増えなかったという報告があります。ただ、もともと境目にすき間がある詰め物は、薬剤がしみこんでしみやすくなることがあるため、事前に状態を確認します。

Q3. 詰め物の色を、ホワイトニング後の白さに合わせて先に作っておけませんか？

ホワイトニングでどのくらい明るくなるかは個人差が大きく、事前に正確に予測することはできません。そのため、先に白くしてから、実際の色に合わせて作るほうが色を合わせやすくなります。

Q4. 色の差が気になる被せ物だけを作り直して、ホワイトニングはしないこともできますか？

できます。その場合は、今の天然の歯の色に合わせて被せ物を作ります。ただ、あとからホワイトニングを受けると、被せ物との色の差がまた出ることになるため、将来の予定も含めてご相談ください。

Q5. 奥歯の銀歯も、白いものに替えたほうがよいですか？

ホワイトニングの見た目のために、奥歯の銀歯を替える必要は通常ありません。替えるかどうかは、銀歯の境目の状態や、笑ったときの見え方、ご希望によって判断します。

Q6. 作り直した詰め物や被せ物は、そのあと黄ばみますか？

セラミックは色が変わりにくい材料です。樹脂の詰め物は、時間とともに表面の着色や変色が起こることがあり、定期的な磨き直しで目立ちにくくします。