抜歯してすぐ入れ歯は作れる？即時義歯とは

結論から言うと、歯を抜いたその日から入れ歯を使うことはできます。抜く前に型を取っておき、抜歯の当日に入れる入れ歯を即時義歯といいます。

ただし、即時義歯はそのままずっと使う入れ歯ではありません。抜いた後の数か月で歯ぐきの形が大きく変わるため、裏打ちや作り直しを前提に計画します。

もうひとつ、先に知っておいていただきたいことがあります。即時義歯の役割は、見た目の回復です。抜いた直後の歯ぐきに乗る入れ歯なので、しっかり噛むことは、なかなか難しい場合が多いのが実際です。

「前歯を抜くことになったけれど、歯がない顔で仕事に行けない」。名古屋でも、このご相談は少なくありません。見た目の不安は切実で、即時義歯はそのための方法です。

この記事で分かること。

• 即時義歯が、抜歯の当日に入れられる仕組み
• 抜いた後に、入れ歯が合わなくなっていく理由
• 抜歯の前に、決めておきたいこと

入れ歯治療の全体像は、以下のページにまとめています。

まず、今の状況を確かめてください

状況	目安
これから前歯を抜く予定	抜歯前にご相談を
即時義歯が緩い・当たって痛い	早めにご相談を
数か月たち、隙間が見える	裏打ち・作り直しの相談を

抜く歯が奥歯の場合は、欠損の場所で入れ歯の条件が変わります。奥歯1本なら奥歯を1本失ったら｜3択の前に確かめる「両隣の歯」と「一番奥か」で整理しています。

普通の入れ歯は、歯を抜いて傷が治ってから型を取ります。そのため、抜歯から入れ歯ができるまで、歯がない期間ができます。

即時義歯は順番が逆です。抜く前に型を取り、模型の上で抜く予定の歯を削り、抜いた後の歯ぐきの形を推定して作ります。保険の通知でも、抜歯後を推定して模型上で作る即時義歯は認められています。

比べること	即時義歯	抜歯後に作る入れ歯
入る時期	抜歯の当日	傷が治ってから
歯がない期間	原則つくらない	できる
最初の合い方	推定なので調整が要る	治った形に合わせる
噛むこと	噛みにくいことが多い	治った形で噛みやすい
その後	裏打ち・作り直しが前提	形の変化は少なめ

図：即時義歯は抜く前に型を取るため、抜歯の当日から使える

即時義歯のいちばんの役割は、見た目を回復し、会話を途切れさせないことです。噛むための入れ歯としては、期待しすぎないでいただきたいと考えています。

即時義歯で、しっかり噛むのは難しい

即時義歯で噛みにくいのには、理由があります。

• 抜いた直後の歯ぐきは傷が治る途中で、押されると痛みやすい
• 歯ぐきの形が日々変わるため、入れ歯が動きやすい
• 抜く前の型から推定して作るため、最初から合いが完全ではない

この時期の食事は、やわらかいものを中心に、抜いた側を避けて噛んでいただくのが基本です。しっかり噛めるようになるのは、歯ぐきが落ち着き、最終の入れ歯や別の治療に進んでからと考えてください。

治療用義歯との違い

似た言葉に「治療用義歯」があります。これは、最終の入れ歯の型を取る前に、仮の入れ歯で噛み合わせや歯ぐきの状態を整えるためのものです。

即時義歯は「抜いた日から歯がない期間をつくらない」ための入れ歯で、目的が違います。学会誌には、即時義歯をそのまま治療用義歯として使い、その後に最終の入れ歯を作った症例も報告されています。両方の役割を1つの入れ歯に持たせる計画もあり得ます。

即時義歯が「ずっと使う入れ歯」にならない理由は、抜いた後の骨と歯ぐきの変化です。

1本の歯を抜いた後を12か月追った研究では、歯を支えていた骨の幅が約50%減りました。そして、その変化の約3分の2が、最初の3か月に起きていました。

抜歯後の時期	起きること	入れ歯の対応
当日〜数週	傷が治っていく	当たりをこまめに調整
〜3か月ごろ	形が大きく変わる	隙間は裏打ちで埋める
形が落ち着いた後	変化がゆるやか	最終の治療へ進む

図：抜いた後の歯ぐきの変化と、入れ歯の対応

この研究は奥歯側の1本を抜いた場合のもので、前歯や複数本にそのまま当てはまるわけではありません。ただ、「抜いてすぐの時期に形が大きく変わる」という流れは、即時義歯の計画を立てるうえで欠かせない前提です。

歯ぐきが下がると、入れ歯との間に隙間ができます。緩くなる、食べかすが入る、当たって痛む。これは即時義歯の失敗ではなく、予定どおりの変化です。

保険ではどう扱われるか

即時義歯は保険でも作ることができます。保険の通知では、即時義歯は長期的に使えるものとされ、仮の入れ歯とは区別されています。

一方で、保険では原則として、前回の型取りから6か月たたないと新しい入れ歯を作れません。そのため、抜歯後しばらくの形の変化には、まず裏打ちで対応するのが一般的な流れです。自費の入れ歯やインプラントに進む予定がある場合は、その順番も含めて最初に相談しておくと計画が立てやすくなります。

即時義歯を作るとき、私は技工の立場で模型を見ます。抜く予定の歯を模型の上で削り、抜いた後の歯ぐきの形を推定する。この推定がずれた分は、抜歯当日に口の中で調整して合わせます。

大切にしているのは、即時義歯は「最初の入れ歯」であって「最後の入れ歯」ではない、という前提を最初に共有することです。

• いつごろ裏打ちをするか
• 形が落ち着いた後、何で仕上げるか
• 前歯は、抜く前の歯の長さや並びを記録して写すか

前歯であれば、抜く前の歯並びや長さを記録しておく価値が大きいと考えます。奥歯であれば、抜いた傷に強い力がかからない当たりを優先して見ます。

最終の治療の選び方で、即時義歯の作り方も変わります。部分入れ歯で仕上げるなら、バネをかける歯を守る設計部分入れ歯のバネをかける歯への負担と守り方や、入れ歯を小さくする考え方部分入れ歯を最小サイズで設計する考え方も抜く前に考えておきたいところです。

奥歯2本の場合は奥歯2本がない入れ歯は、なぜ沈むのか｜後ろに支えがない設計と「何も入れない」の条件、前歯の場合は前歯を失ったとき｜見た目重視の選択肢で整理しています。

ブリッジとの比べ方はブリッジか入れ歯か｜再選択のときと延長ブリッジの限界で書いています。

入れ歯とインプラントの支え方の違いは、以下の記事で書いています。

抜く歯が多い場合は、治療法を広く比べる記事もあります。

即時義歯は、抜く前にしか準備できません。抜歯の日が決まってからでは、型取りと製作が間に合わないことがあります。様子見より相談を先にしていただければ、抜歯の日程に合わせて準備を組めます。

当院での進め方は、抜く予定の歯と周りの歯を拝見し、即時義歯で歯がない期間を避けられるかを確認するところからです。そのうえで、裏打ちの時期と、形が落ち着いた後の最終の治療までを一緒にご説明します。

地下鉄伏見駅6番出口から徒歩2分です。名古屋市内・愛知県内から通われる方が多くいらっしゃいます。

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よくあるご質問

即時義歯は保険で作れますか？

保険でも作ることができます。保険の通知では、即時義歯は長期的に使えるものとされ、仮の入れ歯とは区別されています。自費の入れ歯やインプラントに進む予定があるかどうかで計画が変わるため、抜歯前にご相談ください。

即時義歯は、そのまま使い続けられますか？

抜いた後の数か月で歯ぐきの形が大きく変わるため、そのままでは緩くなっていきます。裏打ちで隙間を埋め、形が落ち着いた後に最終の入れ歯や別の治療へ進むのが基本の流れです。

抜歯の当日から、普通に食事はできますか？

見た目と会話は保ちやすくなりますが、即時義歯でしっかり噛むことは、なかなか難しい場合が多いです。抜いた直後は傷が治る時期なので、やわらかいものを中心にし、当たって痛いところはこまめに調整します。硬いものは、歯ぐきが落ち着いてからにしてください。

※お口の状態には個人差があり、適した治療や結果は人によって異なります。

検査・診断のうえ、費用・期間・主なリスクをまとめてご説明します。