フルマウス治療の痛み｜どの場面で出て、どう抑えるのか

「痛いのが怖くて、行けていません」。全体の治療が必要な状態まで来てしまう理由として、いちばん多いものかもしれません。

先にお伝えします。治療のほとんどの場面で、痛みは出ません。麻酔が効いている間は感覚がなく、削っている音は聞こえても痛みはありません。

ただし、正直に申し上げると痛みが出る場面は、いくつか決まってあります。そこを隠さずに書きます。どこで痛むかが分かっていれば、身構える場所が絞れます。

痛みは3種類に分けて考えます

• 処置中の痛み：麻酔でほぼ抑えられます。麻酔そのものの痛みは残ります
• 処置後の痛み：麻酔が切れてからの痛み。抜歯や手術のあとに出ます。薬でコントロールします
• 治療中の日常の痛み：しみる、噛むと響く。仮歯の期間に出ることがあります

怖さの多くは「どれくらい痛いか分からない」ことから来ます。あらかじめいつ、どのくらい、どれくらいの期間が分かっていれば、耐えやすくなります。

我慢する必要はありません

処置中に痛みを感じたら、手を挙げてください。麻酔を追加します。「もう少しだから」と我慢していただく必要はありません。痛みがあると体が緊張し、麻酔も効きにくくなります。

痛みが出やすい場面を6つ挙げます。それぞれ、どのくらいで、どう抑えるかを書きます。

このなかで、いちばん「痛かった」という記憶が残りやすいのが②の根の治療です。逆に言えば、ここさえ丁寧にやれば、大きな治療でも痛みの印象はかなり変わります。

治療のあとの痛みや違和感が続くときは、以下の記事もご参照ください。

削るときの痛みについては、以下の記事で詳しく解説しています。

痛み以上に、治療を止めているものがあります。「怖い」という感覚そのものです。

怖さは、我慢する対象ではありません

過去に痛い思いをした、麻酔が効かなかった、途中で泣いてしまった。そういう経験があると、次に行くまでのハードルが上がります。これは意志の弱さではありません。体が記憶しているものです。

言っていただければ、進め方を変えられます。「怖いです」の一言で十分です。

選べる方法

• 短く区切る：1回の処置を30分以内にして、途中で休憩を入れます
• 先に説明してから触る：次に何をするかを、その都度お伝えします。予告なしに進めません
• 合図を決めておく：手を挙げたら止める。これだけで、かなり違います
• 音を減らす：削る音が苦手な方には、音楽やイヤホンを使っていただけます
• 静脈内鎮静法：点滴でうとうとした状態にして、その間に処置を終えます

静脈内鎮静法について

眠っているような状態で処置を受けられる方法です。全身麻酔とは違い、呼びかけには反応できます。血圧や酸素の状態を機械で見ながら進めます。

「気がついたら終わっていた」という感想になる方が多い方法です。長時間の手術や、複数の抜歯をまとめて行うときにも使います。

ただし、当日は車の運転ができません。付き添いの方と来ていただくか、公共交通機関でお越しください。

麻酔が効きにくい方へ

「自分は麻酔が効きにくい」という方がいます。実際に効きにくい条件はあります。強い炎症があるところ、下あごの奥歯、緊張が強いとき。

この場合、麻酔の種類を変える、打つ場所を変える、炎症を先に抑えてから処置する、といった方法があります。効かないまま進めることはしません。

当院で、痛みと怖さに対してしていることを書きます。

初診で必ず伺うこと

• 過去に麻酔が効きにくかったことがあるか
• 治療中に気分が悪くなったことがあるか
• いちばん怖いのは何か（音、振動、注射、口を開けていること）
• 途中で休憩が必要かどうか

「何が怖いか」は人によって違います。音が苦手な方に麻酔の説明をしても、あまり意味がありません。何が引っかかっているかを先に知っておくと、対策が具体的になります。

痛みの程度をお伝えします

処置の前に、この処置ではいつ、どのくらい痛む可能性があるかをお伝えします。「たぶん大丈夫です」で済ませません。

腫れる可能性のある処置は、腫れのピークがいつかもお伝えします。事前に分かっていれば、予定を組み替えられます。

その日に治療を始めなくて構いません

初診は記録を取る日です。削りません。まず来てみて、雰囲気を見て帰る、という使い方をされる方もいます。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

要点は3つです。

第一に、処置中の痛みはほとんど出ません。出るのは麻酔の注射そのもの、強い炎症があるときの根の治療、抜歯や手術のあと、そして仮歯の期間です。場面が決まっているので、身構える場所を絞れます。

第二に、我慢する必要はありません。処置中に痛みを感じたら手を挙げてください。麻酔を追加します。痛みがあると体が緊張し、麻酔も効きにくくなります。

第三に、「怖い」と言っていただければ進め方を変えられます。短く区切る、合図を決める、静脈内鎮静法を使う。選べる方法があります。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

治療中の見た目や食事が気になる方は、以下の記事もご参照ください。

よくあるご質問

Q1. 治療中は痛いですか。
麻酔が効いている間は痛みません。削る音や振動は伝わりますが、痛みとは別のものです。痛みを感じたら手を挙げてください。麻酔を追加します。

Q2. 抜歯のあとはどのくらい痛みますか。
ずきずきする感じが2〜3日、痛み止めが効く範囲です。ピークは翌日から2日目で、1週間ほどで落ち着きます。骨に埋まっている歯の場合は、もう少し長引きます。

Q3. インプラントの手術は痛いですか。
意外に思われますが、抜歯より軽いことが多い処置です。骨をつくる処置を同時にした場合は、腫れと痛みが強くなります。その場合は事前にお伝えします。

Q4. 麻酔が効きにくい体質です。
効きにくい条件は実際にあります。強い炎症があるところ、下あごの奥歯、緊張が強いとき。麻酔の種類や打つ場所を変える、炎症を先に抑えるといった方法で対応します。効かないまま進めることはしません。

Q5. 眠っている間に終わらせることはできますか。
静脈内鎮静法という方法があります。うとうとした状態で処置を受けられます。ただし当日は車の運転ができません。

Q6. 歯科が怖くて何年も行けていません。
まず来ていただくだけで構いません。初診は記録を取る日で、削りません。何が怖いのかを先に教えていただければ、それに合わせて進め方を変えられます。