全顎治療の前に矯正が必要と言われたら｜並べてから被せる意味

「被せ物で治すつもりだったのに、先に矯正をすすめられました」。話が思っていた方向と違って、戸惑われる方が多い場面です。

期間は延びますし、費用も増えます。それでも先に並べたほうがよいと言われるのには、理由があります。いちばん大きいのは、削る量が変わることです。

傾いた歯や、位置のずれた歯にそのまま被せ物を作ろうとすると、形を合わせるために健康な部分まで削ることになります。歯を動かしてから被せれば、削る量は少なくて済みます。削らずに済んだ部分は、あとから戻せません。

この記事では、なぜ先に矯正をすすめられるのか、そして矯正するか被せるかをどう判断すればよいかを整理します。

先にお伝えしておくと、矯正が必要かどうかは、見た目の好みで決まるものではありません。削る量、すき間の幅、力の向き。こうした具体的な理由で決まります。理由が説明されない提案は、いったん保留にして構いません。

全顎治療の前に矯正をすすめられる理由は、だいたい次の5つです。

この5つは、どれも「今の見た目」ではなく「10年後にどれだけ残っているか」に関わる理由です。

「被せ物で並べる」という方法との違い

歯を削って被せ物で見た目を整える方法は、期間が短く、結果も早く出ます。前歯の色や小さなずれを整えたい場合には、合理的な選択です。

ただし、並んで見えるようにするために削るのと、並べてから被せるのとでは、失う量が違います。健康な歯、とくに神経が生きている歯では、この差が10年後に効いてきます。

「全体を並べる矯正」とは限りません

矯正と聞くと、何年もかけて全部の歯を並べる治療を思い浮かべる方が多いのですが、全顎治療の前に行う矯正は、目的が限られていることがほとんどです。

倒れた奥歯を1本起こす、前歯の位置をわずかに戻す、すき間を作る。この程度であれば、数ヶ月で終わることもあります。何のために、どこを、どれだけ動かすのかを確認してください。

期間と費用は、確かに増えます

矯正を挟むと、半年から2年ほど長くなります。費用も加わります。ここは事実として、先に把握しておくべき部分です。

ただし、総額では逆転することもあります。削らずに済んだ歯は被せ物が不要になり、神経を残せた歯は将来のやり直しが減ります。目先の金額だけで比べると、判断を誤ることがあります。

矯正をしない選択も、あります

年齢、通院の負担、装置をつけていられる期間。事情はさまざまです。矯正をせずに被せ物だけで整える方法もあります。その場合、どこが理想と違うのかを説明してもらってください。

「矯正しないと絶対にできません」という説明も、「矯正は不要です」という説明も、理由とセットで聞くべきものです。

確認しておきたい4つのこと

①何のために動かすのか。見た目のためか、削る量を減らすためか、すき間を作るためか。

②どこを、どれだけ動かすのか。全体か、数本か。

③どのくらいの期間がかかるのか。

④矯正をしなかった場合、何が変わるのか。ここを説明できる医院であれば、判断を任せられます。

矯正中に、他の治療を止める必要はありません

歯を動かしている間も、虫歯の治療や歯周病の管理は進められます。矯正が終わるまで何もできない、ということはありません。順番と時期を組み合わせれば、全体の期間は思ったほど延びないこともあります。

矯正が必要かどうかを、削る量で説明します

「きれいに並べましょう」ではなく、「動かせばこの歯を削らずに済みます」という形でご説明します。判断していただくために必要なのは、目的と、その差だからです。

動かさない場合の案も、必ずお出しします

矯正ありの案と、矯正なしの案。両方をお見せして、どこが違うのかを比べていただきます。選ぶのはご本人です。

目的を限った矯正を提案することがあります

全体を並べるのではなく、必要な部分だけを動かす。期間も費用も抑えられます。全顎治療の前に行う矯正は、この形で足りることが多くあります。

動かしたあとの後戻りまで、計画に入れます

歯は動かしたあと、元に戻ろうとします。被せ物を入れるタイミングと、その後の保定をどうするかを、最初に決めておきます。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

全顎治療の前に矯正をすすめられるのは、見た目のためだけではありません。削る量を減らす、すき間を作る、力の向きを整える、神経を残す。どれも、10年後にどれだけ歯が残っているかに関わります。

期間と費用は増えます。ただし、削らずに済んだ歯や、神経を残せた歯は、あとからやり直す必要が減ります。総額では逆転することもあります。

確認すべきは、何のために、どこを、どれだけ動かすのか。そして、動かさなかった場合に何が変わるのか。この4つに答えが返ってくれば、判断できます。

よくあるご質問

Q. 矯正は何年もかかるのではないですか。

A. 全体を並べる矯正と、全顎治療の前に行う部分的な矯正は別ものです。目的を限れば、数ヶ月で終わることもあります。

Q. この年齢から矯正はできますか。

A. 年齢の上限はありません。歯を支える骨と歯ぐきの状態で決まります。歯周病が進んでいる場合は、先にそちらの治療が必要です。

Q. 矯正をせずに被せ物だけで治せませんか。

A. できることもあります。その場合、削る量が増える、理想の形にならない、といった違いが出ます。何が変わるのかを聞いたうえでお決めください。

Q. 装置が目立つのが気になります。

A. 目立ちにくい方法もあります。動かす範囲と目的によって選べる方法が変わるため、確認してみてください。

Q. 矯正の費用は、全顎治療とは別ですか。

A. 通常は別の費用です。合計でいくらになるのかを、始める前に確認しておいてください。

Q. 矯正のあと、被せ物までどれくらい空きますか。

A. 動かしたあとは、位置が落ち着くのを待つ期間が必要です。数ヶ月みておくのが一般的です。その間は仮歯で過ごしていただきます。