フルマウス治療の順番｜なぜこの順序になるのか

治療計画を見て、こう思われることがあります。「気になっている前歯は、最後なのか」

すぐに直してほしいところが後回しになり、痛くもない奥歯や歯ぐきの治療が先に並んでいる。順番が逆に見えるかもしれません。

順番には、動かせるものと動かせないものがあります

希望に合わせて前後させられる工程はあります。一方で、順番を入れ替えると結果が悪くなる工程もあります。この記事は、その線引きを書くものです。

先に結論をまとめると、こうなります。

• 痛み・腫れ・感染を止めるのは、常に最初
• 土台（骨と歯ぐき）が決まるまで、最終的な歯は作れない
• 見た目の完成は、いちばん最後になる

3つめが、いちばん納得しにくいところだと思います。ただ、これには理由があります。

なぜこの順番になるのか。工程ごとに理由を書きます。

この5つのうち、第1・第2・第3段階は順番を動かせません。体が治る順序に沿っているためです。

各段階にかかる時間は、以下の記事にまとめています。

順番を動かせないと書きましたが、希望に合わせて調整できることもあります。ここは遠慮なく言ってください。

相談できること

• 目立つ場所を先に仮歯で整える：最終的な歯は最後でも、見た目は早い段階で戻せます。前歯なら初回から数週間で形になります
• 抜く時期をずらす：仕事や予定に合わせて、腫れる処置の日程を動かせます
• 片側ずつ進める：常にどちらかで噛める状態を保つ組み方ができます
• 費用の都合で一度止まる：仮歯まで進めば、そこで数ヶ月あけられます

相談しても動かせないこと

• 感染がある状態で、最終的な歯を入れること
• 歯ぐきが落ち着く前に型を取ること
• 仮歯を飛ばして最終的な歯を作ること
• 高さを変える範囲を、上下で別々の時期に完成させること

この4つは、お願いされてもお断りします。その場では早く進みますが、数年後にやり直す確率が上がるためです。理由は必ずご説明します。

「前歯だけ先に」と言われたときの答え方

いちばん多いご要望です。答えは「仮歯なら、すぐ整えられます」になります。

前歯の最終的な歯を先に完成させると、あとで奥歯の高さが変わったときに、前歯の当たり方も変わります。せっかく作ったものを削ることになりかねません。

ただ、見た目を数ヶ月我慢していただく必要はありません。仮歯で形と色を整えれば、会話する距離では分かりません。

当院で、順番についてしていることを書きます。

計画書に「なぜこの順番か」を書きます

工程を並べるだけの計画書は作りません。それぞれの段階に、なぜそこなのかを一行添えます。「歯ぐきが落ち着くのを待つため」「高さを確かめるため」といった具合です。

理由が書いてあると、途中で「なぜまだ最終的な歯にならないのか」と迷わずに済みます。

急ぐものと急がないものを、初回に分けてお伝えします

痛み、腫れ、におい、ぐらつきは急ぎます。見た目の不満と噛みにくさは、多くの場合は急ぎません。この区別を最初にお伝えします。

逆に、急がないものを急がせる説明には注意してください。全体の治療で、その日のうちに大きな判断を迫る理由はほとんどありません。

予定が変わったら、その場でお伝えします

開けてみたら想定より進んでいた、歯ぐきの治りが遅い。こうしたことは実際に起こります。計画が変わりそうになった時点で、その場でお伝えします。あとでまとめて説明する、ということはしません。

費用が増える場合も、増える前にご相談します。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

初診で何をするかは、以下の記事で詳しく解説しています。

要点は3つです。

第一に、順番は体が治る順序で決まっています。感染を止める、抜くか残すかを決める、歯ぐきを整える。この3つは動かせません。

第二に、見た目は最後になりますが、我慢は要りません。最終的な歯は最後でも、仮歯で早い段階から整えられます。会話する距離では分かりません。

第三に、調整できることは遠慮なく言ってください。腫れる処置の日程、片側ずつ進める組み方、費用の都合で一度止まること。これらは相談できます。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

痛みが心配な方は、以下の記事もご参照ください。

入れたあとの違和感については、以下の記事にまとめています。

よくあるご質問

Q1. 気になっている前歯を先に治してもらえませんか。
仮歯なら、すぐに整えられます。最終的な歯を先に完成させると、あとで奥歯の高さが変わったときに削ることになるため、そこは最後にさせてください。

Q2. 痛くない歯の治療が先なのは、なぜですか。
土台になる歯や歯ぐきが決まらないと、上に載せるものを設計できないためです。痛くない歯でも、設計上いちばん大事な位置にあることがあります。

Q3. 歯ぐきの治療を飛ばすことはできませんか。
できません。歯ぐきが動いている最中に最終的な歯を入れると、数ヶ月後に境目が合わなくなります。そこからむし歯が入り、作り直しになります。

Q4. 仮歯の期間を短くできますか。
短縮はできますが、飛ばせません。生活のなかで1ヶ月使って初めて分かることがあるためです。ここを飛ばすと、最終的な歯で作り直す確率が上がります。

Q5. 途中で順番を変えてもらうことはできますか。
できる部分とできない部分があります。日程や片側ずつの進め方は相談できます。感染がある状態で最終的な歯を入れる、といったことはお断りします。理由は必ずご説明します。