たばこを吸う方の全顎治療｜結果に出る差と、できる対策

治療の相談で喫煙のことをお聞きすると、身構えられる方がいらっしゃいます。責めるためにお聞きしているのではありません。設計と進め方が変わるためです。

たばこを吸う方でも、全顎治療は受けられます。ただ、治りの速さ、インプラントの定着、歯ぐきの反応には、実際に差が出ます。これは意志の強さの話ではなく、血の巡りが一時的に落ちるという体の反応の話です。

大切なのは、差があることを前提にして設計することです。やめられる方はやめていただくのが一番ですが、やめられない場合にも、できることはあります。

この記事では、喫煙がどの場面に影響するのか、そして続ける場合に何ができるのかを整理します。

なお、この記事は禁煙をお願いするための記事ではありません。治療の結果に何がどう影響するかを、事実として知っていただくための内容です。そのうえでどうされるかは、ご本人が決めることです。

影響が出やすいのは、次の5つの場面です。

①②は治療中の話、③④⑤は治療後の話です。どちらにも、対応の方法があります。

なぜ、血の巡りが関係するのか

傷が治るときも、骨がインプラントとくっつくときも、必要なのは血液が運んでくる材料と酸素です。喫煙後は血管が一時的に細くなり、この供給が落ちます。

だから、治りが遅くなります。体力や年齢の問題ではなく、供給の問題です。逆に言えば、控えている期間は供給が戻るため、期間を区切った禁煙にも意味があります。

やめられるなら、時期を区切るだけでも効果があります

完全にやめるのが理想ですが、現実的でない方も多くいらっしゃいます。その場合でも、処置の前後だけ控えるという方法があります。抜歯やインプラントの手術の前後は、治りに直接関わる時期です。

「この期間だけ」と区切ると、実行できる方が増えます。いつからいつまでかは、処置の内容によって変わりますので、その都度お伝えします。

本数を減らすだけでも、意味があります

ゼロか百かではありません。量が減れば、影響も小さくなります。減らせた分は、そのまま結果に反映されます。

設計のほうを、変えられます

清掃しやすい形にする、修理しやすい単位で区切って作る、汚れがたまりやすい構造を避ける。喫煙を続ける前提で設計しておけば、問題が出たときに対処しやすくなります。

メンテナンスの間隔を、短くします

影響が出る場所は決まっています。間隔を短くして早く見つければ、小さいうちに手を打てます。

お伝えするのは、リスクであって、条件ではありません

「やめないなら治療しません」という考え方は取っていません。差が出ることをお伝えしたうえで、その前提で最善の方法を選びます。判断されるのはご本人です。

費用の面から見ても

全顎治療は、費用も時間もかかる治療です。定着しなかったインプラントをやり直す、早くに歯ぐきが下がって作り直す。こうしたことが起きると、負担はさらに大きくなります。

投じたものを守るという意味でも、期間を区切った対応には価値があります。

初診で、本数と時期を伺います

責めるためではなく、設計に反映するためです。1日何本か、いつから吸っているか。数字が分かると、リスクの見積もりが具体的になります。

処置ごとに、控えていただきたい期間をお伝えします

「治療中はずっと」ではなく、「この処置の前後の何日間」という形でお伝えします。実行できる形にすることを優先しています。

インプラントの場合は、経過の追い方を変えます

定着を確認する時期を細かく分け、記録を残します。早く気づけば、対応の幅が広がります。

禁煙をすすめることはありますが、条件にはしません

やめられたときは、歯ぐきの反応が変わります。実際の変化を数値でお見せするようにしています。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

たばこを吸う方でも、全顎治療は受けられます。ただし、抜いたあとの治り、インプラントの定着、歯ぐきの反応、見た目、着色。この5つには差が出ます。

やめられるのが一番ですが、やめられない場合にもできることがあります。処置の前後だけ控える、本数を減らす、清掃しやすい設計にする、メンテナンスの間隔を短くする。

大事なのは、差があることを前提にして設計しておくことです。知らずに進めるのと、分かったうえで手を打つのとでは、結果が変わります。

よくあるご質問

Q. たばこを吸っているとインプラントはできませんか。

A. できないわけではありません。ただし、定着しない割合が高くなることが報告されています。リスクを理解したうえで進めるか、他の方法を選ぶかをご相談します。

Q. 加熱式や電子たばこなら大丈夫ですか。

A. 紙巻きより影響が小さいという報告はありますが、影響がないわけではありません。判断材料が十分にそろっていない部分もあるため、控えめに見ておくほうが安全です。

Q. 何日前からやめればよいですか。

A. 処置の内容によります。手術を伴う場合は、前後それぞれ数日から数週間をお願いすることがあります。長さは、その都度お伝えします。

Q. 正直に本数を言うと、治療を断られませんか。

A. 断りません。設計に反映するためにお聞きしています。実際より少なく伝えられるほうが、結果的に不利になります。

Q. やめたら、歯ぐきは戻りますか。

A. 色や反応が改善する方は多くいらっしゃいます。ただし、下がってしまった歯ぐきの高さそのものは戻りません。

Q. 家族には吸っていることを知られたくありません。

A. 診療の記録は外部に出しません。ご家族が同席される場面で触れてほしくない場合は、その旨をお伝えください。