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レントゲンやCTは体に害がないのか|検査の安全性と、撮る理由
「そんなに撮って大丈夫ですか」というご質問
「そんなに何枚も撮って、体に影響はないのですか」。初診で検査の説明をすると、聞かれることがあります。当然のご質問だと思います。
お答えとしては、歯科の撮影で受ける量は、ごく少ない範囲です。日常生活の中で、私たちは自然の放射線を常に受けています。歯科のレントゲン1枚で受ける量は、その数日分程度とされています。
そのうえで、大事なことがあります。少ないからといって、意味なく撮ってよいわけではありません。何のために、どこを撮るのか。説明があるかどうかを見てください。
この記事では、歯科でどんな撮影があり、それぞれ何が分かるのか、そして撮らずに進めるとどうなるかを説明します。撮る理由が分かると、不安の中身も変わってきます。
歯科の検査は5種類|それぞれ何が分かるのか

歯科の検査には、いくつか種類があります。目的が違うため、1つで済むとは限りません。
①小さなレントゲン(デンタル)
何を見るか:1〜3本の歯を細かく見ます。根の先の状態、被せ物の下、骨の減り方
なぜ必要か:痛みの原因が根の先にあるのか、被せ物の下の虫歯なのかは、外からは分かりません
受ける量:歯科の撮影の中で、最も少ない部類です
②パノラマ
何を見るか:上下すべての歯とあごを1枚に写します。全体の見取り図にあたります
なぜ必要か:全顎治療では、部分だけを見ても判断できません。親知らず、抜けている場所、骨の高さを一度に確認します
限界:平面のため、厚みや奥行きは分かりません
③CT
何を見るか:立体で見ます。骨の厚み、神経の走っている位置、根の細かい形
なぜ必要か:骨の厚みは、平面のレントゲンでは測れません。インプラントを入れられるか、骨をつくる処置が必要かは、ここで決まります
受ける量:小さなレントゲンより多くなりますが、医科のCTと比べると少ない範囲です。撮る必要があるときだけ撮ります
④口の中の写真
何を見るか:歯の色、形、歯ぐきの状態、汚れのつき方
なぜ必要か:レントゲンには色も歯ぐきの状態も写りません。技工士に渡す情報としても必要です
放射線:写真なので、放射線はありません
⑤模型と噛み合わせの記録
何を見るか:歯の並び、噛んだときの当たり方、顎を動かしたときの動き
なぜ必要か:画像だけでは、噛み合わせは分かりません。全顎治療では、ここが設計の中心になります
放射線:ありません
①〜③が放射線を使う検査で、④⑤は使いません。全顎治療で必要な情報の多くは、実は放射線を使わない検査から得られます。
なぜ「全部撮る」ではないのか
検査は多いほどよい、というものではありません。目的があって初めて、撮る意味が生まれます。
たとえば、前歯の色を変えたいだけの方にCTは要りません。逆に、インプラントを検討する方にパノラマだけでは足りません。治療の内容によって、必要な検査は変わります。
撮らずに進めると、どうなるか

撮らないと、推測で進めることになります
被せ物の下の虫歯、根の先の炎症、骨の減り方、神経の位置。これらは、外から見ても分かりません。撮らずに進めるということは、見えないまま手をつけるということです。
とくに全顎治療では、残せる歯と残せない歯の判断が結果を左右します。この判断を、画像なしで行うことはできません。
妊娠中の場合
原則として、妊娠中の撮影は避けます。緊急性がある場合は、状況を確認したうえで、防護をしたうえで判断します。妊娠の可能性がある場合も、遠慮なくお伝えください。撮影の前に必ず伺いますが、言い出しにくいと感じる方もいらっしゃいます。
他院で撮った画像を使えることがあります
最近撮ったものがあれば、それを使える場合があります。データをお持ちいただければ、確認します。ただし、目的に合っていない場合(パノラマしかないが骨の厚みを見たい、など)は、あらためて撮る必要があります。
何度も撮るのはなぜか
治療の前、途中、終わったあと。同じ場所を撮ることがあります。変化を比べるためです。骨が増えたか、炎症が引いたか、被せ物がきちんと入ったか。1回だけでは、比べようがありません。
説明を求めてよいものです
「これは何のために撮りますか」。この質問は、まったく失礼にあたりません。目的を説明できない撮影は、必要がない可能性があります。
お子さんの場合
お子さんは、大人より放射線の影響を受けやすいとされています。だからこそ、必要なときに、必要な範囲だけ撮ります。防護具の使用も含めて、説明を受けてください。
当院でしていること|名古屋の臨床から
撮る前に、目的をお伝えします
何を見るために、どこを撮るのか。撮影の前にご説明します。納得されないまま撮ることはしません。
撮った画像は、一緒に見ます
撮って終わりではなく、画面でご一緒に確認します。ご自身の骨や根の状態を見ていただくと、治療の話が具体的になります。
必要のない撮影はしません
他院で最近撮ったものがあれば、それを使えないか確認します。全員に同じ検査一式を行う、という進め方はしていません。
妊娠中・その可能性がある場合は、必ず伺います
撮影の前にお聞きします。おっしゃっていただければ、それに合わせて進め方を変えます。
名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来(5,500円・税込)もあります。
まとめ|少ないから撮る、ではありません
歯科の撮影で受ける放射線の量は、ごく少ない範囲です。日常生活で自然に受けている量の、数日分程度とされています。
ただし、少ないから何枚でも撮ってよい、という話ではありません。何のために、どこを撮るのか。説明があるかどうかを見てください。
そして、全顎治療で必要な情報のうち、噛み合わせや見た目に関わる部分は、放射線を使わない検査から得られます。放射線を使う検査は、骨と根の中を見るためのものです。
よくあるご質問
Q. 1回の治療で何枚も撮られました。多すぎませんか。
A. 目的が違えば、複数必要になることがあります。それぞれ何のために撮ったのかを聞いてみてください。説明できるかどうかが判断の目安です。
Q. 妊娠中ですが、歯が痛みます。
A. まずご相談ください。妊娠中であることをお伝えいただければ、撮影の要否も含めて進め方を調整します。痛みを我慢する必要はありません。
Q. CTは必ず撮るのですか。
A. 全員ではありません。インプラントを検討する場合、骨の状態を確認する必要がある場合など、立体で見る必要があるときに撮ります。
Q. 授乳中でも撮れますか。
A. 撮影が母乳に影響することはないとされています。心配があれば、遠慮なくお伝えください。
Q. 前の医院で撮った画像を持っていけば、撮らずに済みますか。
A. 目的に合っていれば使えます。ただし、種類が合っていない場合や、時間が経っている場合は、あらためて撮る必要があります。
Q. 撮った画像をもらえますか。
A. お渡しできます。セカンドオピニオンを受けるときにも使えます。
Q. 治療のたびに撮られている気がします。
A. 処置の前後で変化を確認するために撮ることがあります。ただし、毎回同じ場所を撮る必要はありません。理由を聞いてみてください。
監修者情報

EDEN DENTAL OFFICE (エデン デンタル オフィス)
院長 村井亮介
名古屋中区の伏見駅から徒歩2分の「エデンデンタルオフィス」では、米国補綴専門医の資格を持つ院長が、10年、20年先を見据えた精密な治療を提供します。歯科医院特有の緊張感を和らげるため、家族のように寄り添う丁寧な対話を重視。患者様の背景や「どうなりたいか」という想いを深く汲み取り、できる限りの最高の治療クオリティーを常に心掛けております。
経歴
- 愛知学院大学歯学部歯学科卒業
- 大手歯科医療法人勤務
- インディアナ大学歯学部補綴科卒業
資格
- 米国補綴専門医
所属学会
- 日本補綴歯科学会
- ACP american academy of prosthodontics member
- ITI international team
for implantology 会員 - AO academy of
osseointegration 会員
CONSULTATION 無料相談・セカンドオピニオン
インプラントをはじめ、審美補綴や義歯などの外科的治療に関するご相談を承っております。その他の治療内容についてもお気軽にお問い合わせ下さい。



