持病があってもフルマウス治療は受けられるのか

「糖尿病があるのですが、インプラントはできますか」「血液をさらさらにする薬を飲んでいます」。全体の治療を考える年代の方から、よくいただくご質問です。

先にお答えします。持病があるから受けられない、という単純な線引きはほとんどありません。多くの場合、条件を整えれば進められます。

ただし、そのためには最初に正確に知らせていただく必要があります。あとから分かるのが、いちばん困ります。

お薬手帳を持ってきてください

いちばん確実です。薬の名前を覚えていなくても、手帳があれば分かります。市販のサプリメントや漢方も、飲んでいれば教えてください。

「言うと断られるのでは」と心配される方がいますが、逆です。知らないまま進めるほうが危険で、知っていれば対策が取れます。

隠したまま進めると、何が起きるか

抜歯やインプラントの手術のあとに、血が止まりにくくなる。傷が治らない。まれですが、あごの骨に重い問題が起きることがあります。

いずれも、事前に分かっていれば防げるか、備えられるものです。薬を止めるかどうかは自己判断せず、必ず処方している先生と相談しながら決めます。

全体の治療に影響しやすい持病を5つ挙げます。どれも「できない」という話ではなく、「こうすれば進められる」という話です。

糖尿病のある方のインプラントについては、以下の記事で詳しく解説しています。

喫煙されている方は、以下の記事もご参照ください。

持病があると、計画の中身がどう変わるのか。実際のところを書きます。

変わるのは「できるかどうか」ではなく「進め方」です

• 順番が変わる：血糖や血圧が落ち着くまで、手術を後ろに回すことがあります。その間に、削らずにできる処置を先に進めます
• 1回の量が変わる：まとめて抜く予定を、数回に分けることがあります。体への負担を分散させるためです
• 時期を選ぶ：骨粗しょう症の薬など、休薬の相談が必要な場合は、その調整を待ちます
• 設計そのものを変える：手術の負担を減らすため、インプラントの本数を減らす、あるいは入れ歯を組み合わせる設計にすることがあります

手術を避ける設計も選べます

体の状態によっては、インプラントを使わない計画のほうが安全なことがあります。「インプラントができないから治せない」ということはありません。ブリッジや入れ歯を組み合わせて、噛めるところまで戻す方法があります。

この場合も、噛み合わせの高さを整えるという考え方は同じです。設計の道具が変わるだけです。

主治医との連携

必要な場合は、こちらから処方元の先生宛てに書面で照会します。患者さんに伝言をお願いすることはしません。正確に伝わらないことがあるためです。

返事を待つあいだ、治療が止まるわけではありません。手術以外の工程は進められます。

年齢について

年齢そのものを理由に、治療をお断りすることはありません。80代でインプラントを入れる方もいます。見ているのは年齢ではなく、骨の状態と全身の状態、そして通っていただけるかどうかです。

当院で、持病のある方に対してしていることを書きます。

初診でお聞きすること

• 持病の病名と、いつから、どこに通っているか
• 飲んでいる薬すべて（お薬手帳で確認します）
• 直近の検査結果があれば、その数値
• 過去に抜歯や手術で、血が止まりにくかったことがあるか
• 麻酔で気分が悪くなったことがあるか

問診票に書いていただいたうえで、口頭でも確認します。書き忘れがいちばん多いのは、市販薬とサプリメントです。

緊張が強い方への選択肢

血圧が上がりやすい方、歯科が怖い方には、静脈内鎮静法という方法があります。点滴で薬を入れ、うとうとした状態で処置を受けていただきます。眠っている間に終わった、という感覚になる方が多い方法です。

全身麻酔とは違い、呼びかけには反応できます。血圧や酸素の状態を機械で見ながら進めます。

麻酔そのものについて

麻酔の量や種類も、持病に合わせて選びます。心臓に負担をかけにくいものを使う、量を抑える、といった調整ができます。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

痛みが心配な方は、以下の記事をご覧ください。

要点は3つです。

第一に、持病があるから受けられない、という単純な線引きはほとんどありません。変わるのは「できるかどうか」ではなく「進め方」です。

第二に、お薬手帳を持ってきてください。市販薬とサプリメントも含めてです。言うと断られるのでは、と心配せずに教えてください。知らないまま進めるほうが危険です。

第三に、薬を自己判断で止めないでください。とくに血液をさらさらにする薬は、止めることのほうが危険な場合があります。中止の要否は、処方元の先生と相談して決めます。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

初診で何をするかは、以下の記事にまとめています。

よくあるご質問

Q1. 糖尿病があります。インプラントはできますか。
血糖が安定していれば可能です。数値が高い状態では、傷が治りにくく感染しやすいため、落ち着くまで待つことがあります。病名そのものではなく、コントロールの状態を見ます。

Q2. 血液をさらさらにする薬を飲んでいます。抜歯できますか。
多くの場合、薬を続けたまま抜歯できます。止血の方法を変えて対応します。自己判断で止めないでください。中止が必要かどうかは処方元の先生に確認します。

Q3. 骨粗しょう症の薬を飲んでいます。
必ず申告してください。薬の種類、飲み薬か注射か、服用期間で対応が変わります。処方元と相談したうえで進めます。あとから分かるのが、いちばん避けたい状況です。

Q4. 高齢ですが、大きな治療を受けても大丈夫でしょうか。
年齢そのものを理由にお断りすることはありません。見ているのは骨の状態、全身の状態、通っていただけるかどうかです。負担を減らす設計も選べます。

Q5. 歯科が怖くて、血圧が上がってしまいます。
静脈内鎮静法という選択肢があります。うとうとした状態で処置を受けられ、血圧や酸素の状態を機械で見ながら進めます。

Q6. たばこをやめられません。治療は無理でしょうか。
無理ではありません。やめられない前提でも計画は立てられます。ただし手術の前後だけは控えていただくようお願いしています。本数を減らすだけでも違います。