噛み合わせを上げる治療とは｜下がった高さを戻すとどうなるのか

「噛み合わせをあげましょう」と言われたら

「噛み合わせをあげましょう」。全体の治療を提案されるとき、こう言われることがあります。

言われた側からすると、意味がつかみにくい言葉だと思います。歯を高くする、ということ？それで何が良くなるのか。

上下を閉じたときの高さを、今より高く設定し直すことです

上の歯と下の歯を軽く閉じたとき、あごが止まる位置があります。この位置は、奥歯の高さで決まっています。

その高さが、長い年月のあいだに下がっている方がいます。下がった分を、被せ物や仮歯で作り直して元の高さに戻す。これが「噛み合わせをあげる」ということです。

本来あった高さに戻す、という考え方です

今より高くする、と聞くと不自然なことをするように感じるかもしれません。ですが多くの場合、目指しているのは「若い頃にあった高さ」です。新しく作り出すのではなく、失った分を戻します。

どこまで戻すかは、顔のバランス、発音、あごの関節の位置から決めます。上げれば上げるほど良い、というものではありません。

1本ずつでは、あげられません

高さは、上下の歯が同時に噛み合って決まります。1本だけを高くすれば、そこだけが強く当たって痛みます。だから、あげる治療はまとまった範囲で行うことになります。

全体の治療を提案される背景には、たいていこの事情があります。

なぜ高さが下がるのか

なぜ高さが下がるのか。原因は5つあります。ご自身に当てはまるものがあるか、見てみてください。

①と②が重なっている方は、下がっている可能性が高くなります。ただし、下がっているからといって、必ずあげなければいけないわけではありません。次の節で、あげると何が変わるのかを書きます。

歯が全体的に悪くなっていく流れについては、以下の記事で詳しく解説しています。

あげると何が変わるのか

あげると何が変わるのか。良くなることと、引き受けることの両方を書きます。

変わること

引き受けること

• 慣れるまで2週間から1ヶ月かかります：体は今までの高さを覚えています。発音しにくい、あごが疲れる、といったことが一時的に出ます
• 範囲が広がります：高さを変えるなら、まとまった本数を同時に治すことになります。費用も期間も、部分的な治療より大きくなります
• 元には戻せません：被せ物を入れるために歯を削ります。削った歯は戻りません
• 上下同時に進めます：片方だけ先に完成させることはできません

入れたあとの慣れについては、以下の記事にまとめています。

実際にどうやってあげるのか

実際にどうやってあげるのか。そして、あげないほうがよい場合について書きます。

あげる量は、数ミリです

前歯のところで2〜4ミリ、奥歯では1〜2ミリ程度が目安です。数字にすると小さく聞こえますが、口の中では大きな変化として感じられます。

顔のバランス、発音、あごの関節の位置、残っている歯の状態から決めます。「とりあえず高くする」ということはしません。

仮歯で、1〜3ヶ月試します

決めた高さで仮歯を入れ、その状態で生活していただきます。食事、発音、朝のあごの状態、頬や舌を噛まないか。ここで問題が出れば、削って調整します。

この期間があるから、最終的な歯で失敗しません。逆に、ここを飛ばして本番を作ると、合わなかったときに全部やり直しになります。

あげないほうがよい場合

• 奥歯が両側にしっかり残っていて、すり減りも少ない
• 被せ物が長くもっていて、繰り返し壊れていない
• あごの症状も、見た目の悩みもない
• 治したい歯が1〜2本に限られている

この場合は、今の高さのまま部分的に治すほうが、費用も期間も体への負担も小さく済みます。高さを変えると、範囲が一気に広がるためです。

当院で判断するときに見ているもの

• 顔の写真：正面と横から。顔の下三分の一の比率を見ます
• 歯のすり減り方：前歯だけか、全体かで意味が変わります
• あごの動き：閉じる位置、開ける量、動かしたときの音
• レントゲンとCT：関節の位置と、骨の状態
• 口腔内スキャナ：今の高さを数値で記録します

そのうえで、「あげる案」と「あげない案」の2つをお出しします。費用と期間、それぞれで諦めることになる点まで書きます。

他院で提案を受けていて、あげるべきかどうか分からない場合も、その計画をお持ちいただければ妥当性だけを見ます。転院を前提としたご説明はしません。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

まとめ｜要点は3つです

要点は3つです。

第一に、あげるとは「本来あった高さに戻す」ことです。新しく高くするのではなく、すり減りや欠損で失った分を作り直します。

第二に、疑う手がかりは2つです。前歯だけが欠ける・出てくること。そして、数年おきに違う歯が壊れていくこと。この2つが揃うなら、高さが下がっている可能性があります。

第三に、必ず仮歯で試してから決めます。1〜3ヶ月、その高さで生活していただきます。ここを飛ばすと、合わなかったときに全部やり直しになります。

名古屋・伏見駅から徒歩2分の当院は完全予約制・半個室で、無料相談とZoom相談をご用意しています。治療を受けることを前提にしないセカンドオピニオン外来（5,500円・税込）もあります。

治療の順番については、以下の記事にまとめています。

期間と通院回数は、以下の記事をご覧ください。

よくあるご質問

Q1. 噛み合わせをあげると、顔は変わりますか。
顔の下三分の一に高さが戻るため、口周りのしわが浅く見えることがあります。ただし劇的に変わるものではありません。見た目だけを目的にあげる治療は、おすすめしていません。

Q2. どれくらいあげるのですか。
前歯のところで2〜4ミリ、奥歯で1〜2ミリ程度が目安です。上げれば上げるほど良い、というものではありません。顔のバランスと発音、あごの位置から決めます。

Q3. あげたあと、違和感は残りますか。
2週間から1ヶ月で慣れる方がほとんどです。体が今までの高さを覚えているためで、発音しにくい、あごが疲れるといったことが一時的に出ます。慣れないものは調整します。

Q4. 元に戻すことはできますか。
できません。被せ物を入れるために歯を削るためです。だからこそ、仮歯の段階で納得できるまで確かめます。

Q5. あげなくても治せませんか。
治せる場合があります。奥歯が両側に残っていて、被せ物も長くもっているなら、今の高さのまま部分的に治すほうが負担は小さく済みます。両方の案を出したうえで選んでいただきます。

Q6. 噛み合わせが原因で、肩こりや頭痛が起きることはありますか。
関係することはありますが、すべてがそうとは限りません。他の原因も並行して見る必要があります。噛み合わせを治せば必ず治る、という説明には慎重になってください。

関連する内容は以下のページでご説明しています。