取れた詰め物を自分で付け直すと、何が起きるのでしょうか

詰め物が取れた。すぐには歯医者に行けない。見た目も気になるし、食べにくい。市販の接着剤で戻してしまおうか。そう考えるのは自然なことだと思います。ただ、この選択はあとで大きく響きます。この記事では、何が起きるのかを工程ごとにご説明し、そのうえで応急としてしてよいことをお伝えします。

はじめに、いちばん大切なことをお伝えします。

詰め物が取れたとき、多くの方は「接着材がはがれただけ」と考えられます。ところが実際には、その下で何かが起きていたから取れたということが少なくありません。

作り直すことになる理由を調べた研究では、装置の下で新しくできたむし歯がいちばん多いという結果が出ています。報告によって幅はありますが、交換理由の2割から6割ほどを占めています。

もし下でむし歯が進んでいたとして、そのまま市販の接着剤で戻すとどうなるか。むし歯を閉じ込めることになります。神経を取った歯であれば痛みも出ませんから、次に気づくのは、また外れたときです。そのとき、むし歯はさらに広がっています。

身近なもので言い換えてみます。水漏れしている配管に、外からテープを巻くようなものです。見た目には収まりますが、中では漏れ続けています。開けて確かめないまま塞ぐと、気づくのは壁が傷んでからです。

そして、市販の接着剤には歯科用にはない性質があります。硬く固まって、あとから外しにくいのです。外すために、健康な歯まで削ることになる場合があります。取れたときには残っていた歯が、付け直したせいで減る。これがいちばん避けたい結果です。

もうひとつ、時間の要素があります。取れた装置を戻せるかどうかは、取れてから何日経ったかで変わります。歯は固定されているように見えて、少しずつ動くからです。数日以内なら隙間は保たれていますが、数週間、数か月と経つと、同じ装置では入らなくなります。

つまり、自分で付けて「しのげている」あいだにも、条件は変わっていきます。しのげているように見えるのがいちばんの落とし穴です。

取れる原因そのものについては、別の記事にまとめています（→ 詰め物がすぐ取れる7つの原因）。

取れたあとの行動を、ひとつずつ見ていきます。

この5つに共通しているのは、その場は収まるけれど、あとで選べる道が狭くなるということです。取れた直後がいちばん情報が多く、いちばん選択肢が広い状態です。時間が経つほど、手を加えるほど、その両方が減っていきます。

この表でとくにお伝えしたいのが、いちばん上といちばん下です。

市販の接着剤について。しっかりした比較研究があるわけではありません。ですから「何パーセントの人が困る」といった数字はお示しできません。ただ、診療室で実際に困ることが多い順に挙げると、次の3つになります。

ひとつは、下にむし歯があった場合に閉じ込めてしまうこと。ふたつめは、固まるときの刺激が歯に負担をかけること。みっつめは、あとから外すのが難しく、外すために歯を削ることになる場合があることです。

数日待って受診されるほうが、結果として選べる道が広くなります。

放置についても、正直にお伝えします。症状がないから急がなくてよい、とは言えません。

歯は固定されているように見えて、少しずつ動きます。詰め物が取れた隙間に隣の歯が傾いてきたり、噛み合う相手の歯が伸びてきたりします。数か月経つと、元の装置では入らなくなります。そうなると、作り直す範囲が広がります。

取れた装置を戻せるかどうかは、時間との勝負でもあります（→ 取れた被せ物は再利用（再装着）できる？）。

もうひとつ、症状がないことについて補足します。痛みが出ないのには2つの理由があります。ひとつは、むし歯がまだ神経に届いていない場合。もうひとつは、その歯の神経をすでに取っている場合です。

後者では、どれだけ進んでも痛みは出ません。神経を取った歯が「気づいたときには大きく広がっている」と言われるのは、この理由です。ですから、症状の有無を判断の材料にしないでください。

どのくらい急いだほうがよいかは、いまの状態で変わります。目安を並べます。

いちばん下の行が、判断を誤りやすいところです。何も感じないと、急ぐ理由がないように思えます。ところが、神経を取った歯ではどこまで進んでも症状が出ませんし、隣の歯は動き続けます。感じないことと、起きていないことは別です。

逆に、いちばん上の行に当てはまる場合は、その日のうちにご連絡ください。腫れているときは、詰め物の話より先に、炎症を抑えることが優先になります。

では、何もできないのかというと、そうではありません。してよいことがあります。

ひとつ目は、取れたものを保管することです。洗わずに、乾いた小さな容器に入れてください。ティッシュに包むと、うっかり捨ててしまう方が多いので避けたほうが安全です。

洗わないでほしい理由があります。内側に何がくっついているかが、大きな手がかりになるからです。歯の色をしたかたまりがくっついていれば、歯の側が壊れて一緒に取れた可能性があります。接着材だけが残っていれば、接着の層ではがれたということです。内側が黒ずんでいたり、においがあったりすれば、下でむし歯が進んでいた可能性が高くなります。

ふたつ目は、反対側で噛むことです。詰め物が入っていた部分は、力を受け止める形になっていません。そこに負担をかけると、歯そのものが欠けることがあります。欠けてしまえば、元の装置は戻せません。特別な食事制限は要りません。食事のときだけ意識していただければ十分です。

三つ目は、とがった部分に触らないことです。舌や頬に当たって痛む場合、市販の保護材で覆うことはおすすめしていません。ご自宅にあるもので合うとは限りませんし、合わないものを詰め込むと、残せたはずの歯を失うことにつながります。かわりに、その旨をお電話でお伝えください。当院では、当たって痛むという理由があれば優先してご案内します。処置そのものは数分で終わります。

四つ目は、その部分を清潔に保つことです。むき出しになった面には汚れがたまりやすくなります。歯ブラシは、痛みが出ない範囲でやさしく当ててください。強くこする必要はありません。

五つ目は、記録を残すことです。取れた日と、そのときの状況をひとことメモしておいてください。食事中だったのか、朝起きたら取れていたのか。噛んだ瞬間だったのか、何もしていないときだったのか。これは診断の手がかりになります。

食事中に硬いものを噛んで取れたなら、力の集中を疑います。何もしていないのに取れたなら、接着の層か、下のむし歯を疑います。ご本人にしか分からない情報ですので、覚えているうちにメモしておいていただけると助かります。

受診の前に、次のことを整理していただけると診断が早く進みます。分かる範囲で構いません。

• いつ取れましたか。何日経っていますか
• 取れたものは手元にありますか
• その歯は、これまでに何度取れていますか
• 冷たいものがしみますか。噛むと痛みますか
• とがった部分が舌や頬に当たっていますか

最後の項目には理由があります。舌に当たって痛む場合は、優先してご案内できることがあります。遠慮なくお伝えください。

最後に、市販の応急用の材料についてもお伝えしておきます。薬局には、穴を一時的に埋めるための材料が並んでいます。ただ、当院ではおすすめしていません。

理由は2つあります。ひとつは、どの材料がその穴に合うかを、ご自身では判断できないこと。もうひとつは、強く詰め込むと、もろくなっている壁を欠いてしまうことがあることです。残せたはずの歯を、応急の処置で失うのがいちばん避けたい結果です。

すでに使ってしまった場合でも、そのままお越しください。叱ることはありません。何を使ったかを教えていただけると、取り除き方を変えられます。

ご自宅での過ごし方について、もう少し具体的にお伝えします。歯みがきは、その部分も含めて続けてください。避けたくなりますが、汚れがたまるほうが不利になります。毛先をやさしく当てる程度で構いません。糸ようじは、その歯だけは横に抜くようにしてください。真上に引き抜こうとすると、残っている壁を欠くことがあります。

食事は、反対側で噛んでいただければ通常どおりで構いません。特別な制限は要りません。ただ、氷、ナッツ、硬いせんべいのように一点に強い力がかかるものは、受診まで控えていただくほうが安全です。

そして、痛み止めについて。市販の鎮痛薬を用法どおりに使っていただくことは問題ありません。ただ、薬で症状を抑えたまま何週間も過ごすのは避けてください。症状は、いまどの段階にいるかを教えてくれる情報でもあります。

私は米国Indiana大学大学院で補綴学を3年間学び、MSD（補綴学の修士）とCertificate in Prosthodonticsを取得しました。補綴というのは、被せ物や入れ歯で歯の形と働きを回復させる分野です。

作る側を専門にしてきた立場から申し上げると、取れた装置と歯の状態は、そのままでいちばん情報量が多い状態です。手を加えられていない状態で見せていただけると、原因がよく分かります。

そして、取れた直後に来ていただけると、できることが増えます。中を確かめて問題がなければ、その日のうちに戻せることもあります。下にむし歯が見つかれば、その時点で取り除きます。どちらにしても、早いほど失うものが少なくて済みます。

私が確認している順番は、次の4つです。

1. 取れた装置の内側：何がくっついているか、においはあるか。ここでかなり絞れます
2. 歯の側：むし歯が残っていないか、削られた形が保たれているか
3. 試しに載せる：接着せずに載せてみて、決まるかどうかを見ます
4. 噛み合わせ：載せた状態で噛んでいただき、当たり方が変わっていないかを確かめます

ここで、市販の接着剤が使われていた場合に何が起きるかをお伝えします。

まず、内側の情報が失われます。接着剤が覆ってしまうので、何がくっついていたのかが読み取れません。次に、その接着剤を取り除く作業が加わります。歯の面に固く残っていると、削って落とすことになります。そして、その過程で健康な歯が減ります。

つまり、1番目の情報が消えて、2番目の状態が悪くなる。この2つが重なるのが、いちばん困るところです。

もうひとつ、お伝えしておきたいことがあります。すでに自分で付けてしまった方も、正直におっしゃってください。叱ることはありません。何が使われているかが分かると、外し方を変えられます。黙っていると、こちらは通常の接着材だと思って進めますので、かえって時間がかかります。

そして、当院では取れた歯の応急にも時間を取ります。「今日は確かめるだけ」で終わることもありますが、その日のうちに、とがった部分の処理と、次の予約までの過ごし方はお伝えします。何もせずに帰っていただくことはありません。

お仕事の都合で長く空いてしまう場合は、その旨をお伝えください。一時的に保護する処置で、次までの期間をしのげることがあります。ご自分で市販の接着剤を使うより、はるかに安全です。

この判断を支えているのが、技工の工程まで自分の手で行ってきた経験です。設計から製作まで一人で仕上げた入れ歯は100床近くになりました。装置の内側を見れば、作った側の手順の痕跡が残っています。ここから、次に何を変えるべきかを読み取れます。だからこそ、その痕跡を消さずに持ってきていただきたいのです。

同じ歯が何度も取れている場合の考え方は、別にまとめています（→ 同じ歯ばかり取れるのはなぜ？）。噛み合わせが関わっている場合は（→ 噛み合わせが原因で取れるメカニズム）をご覧ください。

取れた詰め物をご自分で付け直すと、下のむし歯を閉じ込めること、固まるときの刺激が歯に負担をかけること、そしてあとから外すために歯を削ることになる場合があること。この3つが起こりえます。

してよいのは、取れたものを洗わずに保管すること、反対側で噛むこと、そしてその部分をやさしく清潔に保つことです。市販の保護材や接着剤でご自分で覆うことは、おすすめしていません。

そして、数日以内にご相談ください。時間が経つと隣の歯が動いて、元の装置が入らなくなります。症状がないから急がなくてよい、とは言えないのはこの理由からです。

名古屋・伏見の当院では無料相談を行っており、セカンドオピニオン外来は5,500円（税込）です。検査と診断のうえ、費用・期間・主なリスクをまとめてご説明します。Zoomでのご相談も承っています。完全予約制・完全個室で、地下鉄「伏見駅」7番出口から徒歩2分です。

被せ物や詰め物が何度も取れることについて全体を見渡したい方は、ハブとなる記事から入っていただくと、ご自身の状況を位置づけやすくなります（→ 被せ物・詰め物が何度も取れる原因と治し方【完全ガイド】）。

あわせて読みたい

• 接着材の種類が気になる方へ（→ 接着（セメント）の種類と外れやすさ）
• 支えになる歯が足りないと言われた方へ（→ フェルールとは｜歯を残せるかの分かれ目）
• やり直したあとに繰り返さないために（→ やり直したあと、同じことを繰り返さないために）

ご自身で整理していただけるのは、取れた日、装置が手元にあるか、何度目か、この3つです。とくに1つ目は、こちらでは調べようがありませんので、覚えている範囲でお伝えください。名古屋・栄と伏見の周辺からお越しの方も、まずは無料相談だけで構いません。

そして、いちばんお伝えしたいのはここです。歯は削るたびに減り、減った分は戻りません。ですから、動くかどうかを決めるときは、いま動く理由があるのかを先に確かめます。理由がないうちは、削らないほうが選べる道は広いままです。

名古屋・栄と伏見の周辺からお越しの方も多くいらっしゃいます。まずは無料相談だけでも構いません。CTと口腔内スキャナーで現状を記録し、画像をお見せしながらご説明しますので、ご自身の目で確かめたうえで判断していただけます。

よくあるご質問

Q1. 市販の補修キットや保護材なら、使ってよいですか。

おすすめしていません。市販のものには、覆うだけのものと接着するものがありますが、どちらがその穴に合うかを、ご自身で判断するのは難しいためです。合わないものを詰め込むと、もろくなっている壁を欠いてしまうことがあります。残せたはずの歯を、応急の処置で失うことにつながります。とがった部分が当たって痛む場合は、その旨をお電話でお伝えください。理由があれば優先してご案内しますし、処置そのものは数分で終わります。

Q2. すでに市販の接着剤で付けてしまいました。どうすればよいですか。

そのままお越しください。叱ることはありません。何を使ったかを教えていただけると、外し方を変えられます。黙っていると通常の接着材だと思って進めますので、かえって時間がかかります。パッケージが残っていれば、それもお持ちください。

Q3. 症状が出ないので、しばらく様子を見てもよいですか。

おすすめしません。痛みがないのは、まだ神経に届いていないか、そもそも神経を取った歯だからです。どちらの場合も、中で進んでいないという意味にはなりません。加えて、隣の歯が寄ってきたり、噛み合う相手が伸びてきたりすると、元の装置が入らなくなります。数日以内が難しい場合でも、まずお電話でご相談ください。

Q4. 破片を飲み込んでしまいました。大丈夫でしょうか。

多くの場合、そのまま排出されます。ただ、自己判断で様子を見るのではなく、一度ご相談ください。セラミックの一部にはレントゲンに写りにくいものがあり、画像で追いにくいことがあります。むせた感じや、息苦しさがある場合は、歯科ではなく医科の救急にご連絡ください。

※お口の状態には個人差があり、適した治療や結果は人によって異なります。検査・診断のうえ、費用・期間・主なリスクをまとめてご説明します。装置を外した際に、むし歯や歯の割れが見つかり、治療計画が変更になる可能性があります。自由診療の場合は保険適用外となります。強い痛みや腫れがある場合は、様子をみるのではなく早めにご相談ください。