リベース（裏打ち）とは｜受ける日の流れと、その後の手入れ

結論から言うと、リベース（裏打ち）は、今の入れ歯の歯並びや噛み合わせはそのままに、粘膜に当たる内側を新しい材料で合わせ直す処置です。入れ歯を長く使い続けるための、メインテナンスのひとつと考えてください。

この記事は、歯科医院でリベースを勧められた方に向けて、言葉の意味、受ける日の流れ、受けたあとの手入れと検診を整理したものです。リベースで済むか、作り直すかの判断は、別の記事で詳しく書いています。

「リベースしましょうと言われたけれど、何をされるのか分からない」「その日は入れ歯なしで過ごすの？」。名古屋でも、こうしたご質問をいただきます。受ける前に知っておくと安心なことをまとめます。

この記事で分かること。

• リラインとリベースの言葉の違い
• リベースを受ける日の流れと、準備
• 受けたあとの手入れと、検診で見ること

入れ歯治療の全体像は、以下のページにまとめています。

まず、今の状態を確かめてください

状態	目安
安定剤の量が増えてきた	早めにご相談を
食べ物が入り込む・緩い	早めにご相談を
当たって痛い場所が増えた	早めにご相談を

一般には「裏打ち」とまとめて呼ばれますが、日本補綴歯科学会の指針では、置き換える範囲によって言葉を分けています。

	置き換える範囲
調整	当たる所を削る・足す
リライン	内側の一層だけ
リベース	人工歯以外の床ごと

図：調整・リライン・リベースの違い

歯科医院によっては、内側の一層の置き換えも「リベース」と呼ぶことがあります。説明を受けるときは、内側の一層だけか、床ごとかを確かめておくと分かりやすくなります。

どちらも、指針では「噛み合わせの位置と高さは正しく、内側の合いだけが落ちた」入れ歯に行う処置とされています。噛み合わせから直す必要があるかどうかの見分け方はリラインで済むか、作り直すかで書いています。

作り替えより、通院の負担を抑えやすい

同じ指針では、あごの土手は年齢とともにやせていくため、合っていた入れ歯でも時間とともに合わなくなるとされています。リライン・リベースは、新しく作るのと比べて、通院回数や医療費の負担を抑えられる方法と位置づけられています。

合わせ直しの間隔は、人によって違う

入れ歯の方60名を長い方で25年追った報告では、合わせ直しの頻度は、残っている歯による噛み合わせの支えと、年齢に関係していました。支えが多い方、年齢が高い方ほど、合わせ直しの間隔は長い傾向でした。何年ごとに必要、と一律には決まらないということです。

リベースには、診療室でその場で行う方法と、入れ歯を預かって技工室で行う方法があります。指針では、合わなさが軽ければその場で、中等度以上なら預かって行うことが勧められています。

その場で行う場合

その場で行う場合は、入れ歯を預けずに済みます。おおよそ次の流れです。

• 入れ歯の内側を一層、薄く削る
• 新しい材料を盛り、口の中に戻して形を写す
• 固まったら外し、はみ出した部分を整えて磨く
• 口に戻して、当たりと噛み合わせを確かめる

図：リベースを受ける日の流れ

指針では、この方法は材料の成分や固まるときの熱で、粘膜がしみることがあるとされています。指針にまとめられた実験では、材料の温度が54.4℃まで上がった例もありました。熱さやしみる感じがあれば、我慢せずにお伝えください。

預かって行う場合

合わなさが大きい場合や、床ごと置き換えるリベースでは、入れ歯を預かります。今の入れ歯を使って型を取り、技工室で新しい材料に置き換えてから、お返しする流れです。

熱で固める材料はわずかに縮むため、お返しするときに噛み合わせを確かめて整えます。預ける日は、食事や外出の予定と重ならないよう、日程を一緒に決めます。

受診の前に、お願いしたいこと

• 入れ歯安定剤は、きれいに落としてから来る
• 当日の朝も、ふだんどおり入れ歯を使って来る
• 痛い場所と、いつから気になるかをメモする

内側に安定剤が残っていると、新しい材料がうまくなじみません。また、ふだんどおり使って来ていただくと、当たっている場所が分かりやすくなります。

リベースのあとの検診で、私が確かめるのは、新しい材料と元の床の境目と、床の厚みです。

技工を自分の手で行ってきたので、内側を置き換えた入れ歯には、新しい材料と元の床との境目ができることを知っています。この境目は、段差が残らないように磨いて仕上げます。検診では、境目に汚れがたまっていないか、すき間ができていないかを見ます。

重ねるほど、床は厚く、弱くなる

裏打ちを重ねると、入れ歯の床は少しずつ厚くなります。実験では、裏打ちした床は、元の材料だけの床より曲げに弱くなり、裏打ちの材料が厚いほど弱くなりました。

指針でも、修理や裏打ちを繰り返して床が厚くなったとき、床が弱くなったときは、床ごと置き換えるリベースを考えるとされています。だからこそ、定期検診で合いを確かめ、ずれが小さいうちに整えることを大切にしています。

リベースのあとの手入れ

硬い材料でリベースした入れ歯は、ふだんと同じ手入れで構いません。

• 入れ歯用のブラシでこすってから、洗浄剤に浸ける
• 境目や内側も、ブラシの毛先でていねいに洗う
• 数日使って当たる場所があれば、早めに見せる

内側の形が新しくなるため、当たる場所が変わることがあります。数日使っていただいてから、痛い場所や噛み合わせを確かめ、必要なら少し整えます。

当たる所を削る調整は入れ歯の調整では何をする？回数・期間・調整の限界で書いています。

洗浄剤の選び方は入れ歯洗浄剤の選び方と正しい使い方で書いています。避けたい手入れは入れ歯にやってはいけないお手入れをご覧ください。

ぬめりや臭いは入れ歯のぬめり・臭いの原因と対策、粘膜の赤みは入れ歯と口腔カンジダ｜粘膜のケアで整理しています。

色の変化は入れ歯の変色・着色を防ぐには、保管は入れ歯ケースと保管方法を参考にしてください。

割れたときは入れ歯の修理｜割れた・欠けた・バネが折れた、外出先では旅行・入院時の入れ歯管理で書いています。

検診で見ていることは、以下の記事にまとめています。

緩い入れ歯をそのまま使うと、当たる場所が増えたり、安定剤に頼る量が増えたりします。様子見より相談を先にしていただければ、合わせ直しで整えられるかをお伝えできます。

当院での進め方は、入れ歯の内側の合い、噛み合わせ、床の厚みと修理の跡を確認するところからです。そのうえで、調整で足りるか、その場で合わせ直すか、預かって合わせ直すかと、受ける日の過ごし方をご説明します。

地下鉄伏見駅6番出口から徒歩2分です。名古屋市内・愛知県内から通われる方が多くいらっしゃいます。

よくあるご質問

リラインとリベースは、何が違いますか？

学会の指針では、リラインは入れ歯の内側の一層を、リベースは人工歯以外の床ごとを新しい材料に置き換える処置です。歯科医院によっては、どちらも「リベース」と呼ぶことがあります。

リベースの日は、入れ歯なしで過ごすのですか？

その場で行う方法なら、入れ歯を預けずにその日のうちに終わります。預かって行う方法では、型を取った日からお返しする日まで入れ歯を預かるため、予定に合わせて日程を決めます。

リベースのあとは、手入れを変える必要がありますか？

硬い材料でのリベースなら、ふだんと同じく、ブラシでこすってから洗浄剤に浸ける手入れで構いません。新しい材料との境目も、ていねいに洗ってください。

※お口の状態には個人差があり、適した治療や結果は人によって異なります。

検査・診断のうえ、費用・期間・主なリスクをまとめてご説明します。