入れ歯で口元が老けて見える？原因と設計での対処｜名古屋・伏見の補綴専門医

結論から言うと、入れ歯で口元が老けて見える原因は、噛み合わせの高さ・唇の支え・骨のやせの3つです。入れ歯だから仕方ない、ではありません。

このうち高さと支えは、設計で変わる範囲です。日本補綴歯科学会のガイドラインにも、噛み合わせの高さが是正されると顔貌も回復する、という記述があります。名古屋でご相談を受けるときも、まず横顔から見せていただきます。

この記事で分かること。

• 老けて見える3つの原因と、それぞれの仕組み
• 設計で変わる範囲と、入れ歯だけでは戻らない範囲
• 「若いのに入れ歯」という不安への、公的データの答え

入れ歯治療の全体像は、以下のページにまとめています。

まず、どこが変わったかで分けてください

見た目の変化	原因
口元のしわ・唇が薄い	唇の支え
顎が前に出た・口が引っ込む	噛み合わせの高さ
頬全体のたるみ	骨のやせ

入れ歯が動くこと自体が気になる方は、入れ歯が外れる・浮き上がる原因と安定させる方法で構造を整理しています。

痛みがある方は、見た目より先に入れ歯が痛いときの原因別対処法｜当たる場所で分かることをご覧ください。

上下の歯が噛み合ったときの、鼻の下から顎までの高さ。これを噛み合わせの高さと呼びます。入れ歯では、この高さを歯科医師が決めます。

日本補綴歯科学会のガイドラインに、こう書かれています。噛み合わせの高さが低すぎると、下顎が前に出た老人様の顔貌になり、高さが是正されると顔貌も回復する。

つまり、老けて見える顔は、入れ歯だからではなく高さが足りないことで起きている場合があります。そして、是正すれば戻るとされています。

高さが足りなくなる理由は2つあります。作ったときから低かった場合と、長く使ううちに人工歯がすり減り、骨がやせて、少しずつ低くなった場合です。後者は本人が気づきにくい変化です。

図：噛み合わせの高さと口元。低すぎると唇が薄くなり顎が前に出て見え、是正されると顔貌も回復するとされています

唇の変化も、高さで説明できます

同じガイドラインに、唇についての記述もあります。噛み合わせの高さが低すぎると唇が緊張感を失って赤い部分が薄くなり、高すぎると口が閉じにくく、発音しにくくなる、という内容です。

高さ	起きること
低すぎる	唇が薄くなる・顎が前に出る
適切	顔貌が回復する
高すぎる	口が閉じにくい・発音しにくい

高さは、高ければよいわけではありません。低くても高くても、口元に出ます。ガイドラインでは、お口を軽く閉じたときの隙間を利用して適切な高さを決める方法が、推奨グレードBで示されています。

噛み合わせの高さは、調整で少し変えられる範囲と、作り直しが要る範囲があります。入れ歯の調整では何をする？回数・期間・調整の限界で線引きを書いています。

2つ目は、唇の支えです。天然の歯は、唇を内側から支えています。歯を失うと、その支えがなくなります。

入れ歯は、人工歯と土台の厚みで、この支えを作り直します。人工歯が内側に並びすぎると、唇が張らず、口元のしわが目立ちます。

技工を自分の手で行ってきたので、人工歯の位置をわずかに前に出すだけで唇の張りが変わることを、手で知っています。老けて見える入れ歯の多くは、歯の位置が内側すぎます。

保険の入れ歯には、人工歯の位置と厚みに制約があります。これは材料と設計の制約であって、保険だから老ける、という話ではありません。制約の中でも、歯の位置を唇の支えに合わせて並べるかどうかで、口元の印象は変わります。

3つ目は、骨のやせです。歯を失った顎の骨は、やせていきます。ガイドラインには、骨のやせは加齢とともに進行し、無症状で気づかないうちに進む、とあります。

原因	設計で変わるか
噛み合わせの高さ	変わる
唇の支え	変わる
骨のやせ（頬のたるみ）	入れ歯だけでは戻らない

骨のやせによる頬全体のたるみは、入れ歯の設計だけでは戻せません。ここは正直にお伝えします。ただし、合わない入れ歯を我慢すると骨のやせは進みます。合わない入れ歯を我慢し続けるとどうなるかにまとめました。

噛めないという症状が重なる方は、入れ歯で噛めない・力が入らない原因の切り分け｜慣れか、設計かもあわせてご覧ください。

老けて見えるというご相談で、私が最初に見るのは口の中ではありません。横顔です。

顎が前に出ていないか、鼻の下から顎までが縮んでいないか、唇が薄くなっていないか。この3つは、口を開ける前に分かります。そして、噛み合わせの高さと唇の支えは、口の中を見る前に見当がつきます。

そのうえで、変わる範囲と変わらない範囲を先にお伝えします。高さと支えは設計で変わります。骨のやせによる頬のたるみは、入れ歯だけでは戻りません。

「若いのに入れ歯」と気にされる方も多くいらっしゃいます。厚生労働省の令和6年の調査では、部分入れ歯の使用率は60代前半で11.2%、60代後半で20.4%、70代前半で32.6%です。総入れ歯も、70代前半で11.0%です。決して珍しいことではありません。

安定剤で押さえている方は、入れ歯が浮いている分だけ高さも変わっています。入れ歯安定剤に頼らない入れ歯にするにはで、その仕組みを整理しています。

総入れ歯の方は、見た目の変化の出方に固有の傾向があります。

口元の変化は、相談しにくいと感じる方が多いご相談です。ですが、原因の3つのうち2つは設計で変わります。様子見より相談を先にしていただければ、どれに当たるかをその場でお伝えできます。

当院での進め方は、まず横顔を拝見し、噛み合わせの高さと唇の支えを確認するところからです。そのうえで、調整で変わる範囲か、作り直しで設計を変える範囲か、骨のやせで入れ歯だけでは届かない範囲かを分けてご説明します。

地下鉄伏見駅6番出口から徒歩2分です。名古屋市内・愛知県内から通われる方が多くいらっしゃいます。

他院で作った入れ歯についてのご相談も承っています。

あわせて読まれています。

• 嘔吐反射がつらい方の型取り・入れ歯設計の工夫……型取りがつらい方へ

図：相談の目安。3つのうち、噛み合わせの高さと唇の支えは設計で変わります

よくあるご質問

入れ歯をとったら顔は変わりますか？

変わります。入れ歯は歯の代わりであると同時に、噛み合わせの高さと唇の支えを作っています。外すと高さと支えがなくなり、口元が引っ込みます。逆に言えば、入れた状態の顔は、入れ歯の設計で決まっています。

60歳で総入れ歯を使っている人はいますか？

います。厚生労働省の令和6年の調査では、総入れ歯の使用率は60代後半で5.5%、70代前半で11.0%です。部分入れ歯は60代前半で11.2%、70代前半で32.6%です。珍しいことではありません。

作り直せば口元は変わりますか？

噛み合わせの高さと唇の支えが原因なら、設計を変えることで変わります。ガイドラインにも、高さが是正されると顔貌も回復する、とあります。骨のやせによる頬のたるみは、入れ歯だけでは戻らない範囲です。まず横顔からどれに当たるかを拝見します。

※お口の状態には個人差があり、適した治療や結果は人によって異なります。

検査・診断のうえ、費用・期間・主なリスクをまとめてご説明します。